专家提醒:肥胖儿不要节食减肥

by admin on 2020年4月22日

摘要:江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿童保健科张丹医师提醒,我们并不主张儿童快速减轻体重,更不主张使用药物、饥饿疗法或手术等,而是提倡:1、加强饮食的选择和控制2、加强运动锻炼3、定期监测体重。

摘要:几个月前,为了练就健美身材,打造迷人的“马甲线”,小冰疯狂节食、超负荷锻炼,结果平日月月造访的“老朋友”却接连5个月都没来。意识到严重性的小冰来到江苏省人民医院妇幼分院求诊,该院妇女保健科主任医师张宏秀告诉小冰,她这是患上了由于过度的节食和运动导致的闭经。

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现在,由于生活水平的提高,营养过剩使得小胖墩越来越多。儿童肥胖危害多,肥胖儿童易出现血压、血脂、糖代谢异常等内分泌代谢改变,成人后罹患糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症、肝结石、脂肪肝等疾病的风险均大大增加;此外,肥胖儿童还易发生性早熟。不少家长也逐渐意识到孩子太胖对健康的危害,于是一部分家长开始从随便孩子吃的饮食方式,变成严格控制孩子吃,甚至尽量不吃荤的饮食方式。

近日,朋友圈和微博都被袁姗姗的一组马甲线图片刷屏了,赞美女神的呼喊不绝于耳,一时间想要节食锻炼练就马甲线的妹子跃跃欲试。现年19岁的女孩小冰曾经也是这样。几个月前,为了练就健美身材,打造迷人的马甲线,小冰疯狂节食、超负荷锻炼,结果平日月月造访的老朋友却接连5个月都没来。意识到严重性的小冰来到江苏省人民医院妇幼分院(江苏省妇幼保健院)求诊,该院妇女保健科主任医师张宏秀告诉小冰,她这是患上了由于过度的节食和运动导致的闭经。

控制饮食并非饥饿疗法

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8455新澳门路线网址,肥胖儿童易出现高血压、血脂异常症及糖代谢异常,严重的可发展为Ⅱ型糖尿病,从而加速动脉硬化的形成,使得成年后心脑血管病发病提前。很多家长都已认识到肥胖的危害,因而恨不得肥胖的孩子赶紧瘦下来,有的家长从“惯着孩子想吃啥就吃啥的”极端,走向“拼命让孩子少吃”的另一个极端。

针对此类现象,江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿童保健科张丹医师特别提醒,胖娃娃减肥确实需要控制饮食,但是控制并不代表一味节食。儿童正处于生长发育的重要阶段,骨骼、器官、智力等还在生长发育中,所以儿童减肥的前提是一定要保障体格正常发育,所以,我们并不主张儿童快速减轻体重,更不主张使用药物、饥饿疗法或手术等,而是提倡:1、加强饮食的选择和控制2、加强运动锻炼3、定期监测体重。

据小冰介绍,几个月前微博上、朋友圈里关于小蛮腰、马甲线的讨论很多,令她觉得身材健美才是最好看的。彼时身高163cm的她体重51kg,体型匀称气色也好。但小冰为了练出健美的体态,却开始对身体痛下杀手:每天只吃一点点水果,主食完全不沾,跑步一个小时外加各种力量训练,就这样一个多月暴瘦到41kg!身材是健美了,马甲线也有了雏形,但亲戚朋友都开始说她面黄肌瘦,她也时常感到衰弱无力,冒虚汗,例假也越来越少。现在,小冰已经持续5个月没来月经,每月只能依赖药物才能见到老朋友,一停药就又消失了。

天津市营养学会副秘书长、儿童医院营养科主任田晞说,肥胖儿童减肥需要控制饮食,但控制饮食并不等于节食。节食这种饥饿疗法会影响各种营养素的正常摄取,由于儿童正处在生长发育阶段,如果不能摄取足够的营养,心脑血管系统以及内脏器官、骨骼、肌肉等的正常发育都将受到较大的影响。对于女孩子来说,过分节食可使月经初潮迟迟不来,已来初潮者则可能会发生月经紊乱或闭经。因此,儿童减肥禁忌饥饿疗法和半饥饿疗法。

1、加强饮食的选择和控制。饮食应以低脂肪、低碳水化合物、低热量为原则。适当减少食量,并先从主食减起,米饭、面条、馒头、玉米等主食要逐步减少,先减1/4量,依次1/3量、1/2量。脂肪摄入量也应严格控制,如油炸食品、膨化食品和肥肉等。瘦肉、鱼、虾、贝类、豆制品作为优质蛋白,既能保障充足的营养,又能避免孩子过早出现饥饿感,可适量多吃。各种蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素,且热量较少又有饱腹感的优点,也可适量食用,但一些高糖分的水果如西瓜、葡萄、香蕉等尽量不吃。纠正孩子经常吃甜食、糖果、奶油泪食品等高热量零食的习惯,特别是晚餐之后不要吃零食。

张宏秀主任医师告诉记者,近年来因为过度节食、剧烈运动减肥而闭经的患者越来越多。张主任介绍,闭经分两种,一种是指姑娘到了十六岁、第二性征已发育、月经还未来潮,或年龄超过14岁、第二性征未发育者。由于近年月经初潮年龄提前,国外有建议将上述年龄分别提前一年。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。因为妊娠、哺乳、绝经而使月经不来潮属于生理现象,不属于继发性闭经。引起闭经的原因多种多样,因体重过轻、剧烈运动而消瘦是青春期闭经的重要原因之一。

田晞指出,正确的控制饮食方法是按孩子所在年龄段所需热量合理搭配,这样普普通通的菜肴也可成为减肥膳食。家长必须注意做到膳食调配合理平衡,在保证孩子正常生长发育所需要的各种营养素的基础上,重点控制各种糖果、甜食、肥肉、油炸等能量高的食品,炒菜时尽量少放油。要限制精细主食摄入,尽可能增加糙米、全麦、玉米等的摄入量,既能减少热量摄入,又可饱腹。还需注意限制食盐摄入,胖孩子食盐摄入量应为正常儿童的1/2,以减少水钠储留并可降低食欲。各种蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素,且热量较少又有饱腹感的优点,应让孩子多吃点。这里说的蔬菜不包括薯类食品,薯类食品应被归为主食。水果应选西瓜、苹果、梨、橘等低糖水果,少吃香蕉、荔枝、葡萄、桂圆等高糖水果。同时,对减肥的孩子也要注意给以优质蛋白质,如鸡鸭肉、鱼、虾、贝类及大豆制品,鸡蛋或瘦猪肉视情况适量吃点。牛奶是所有儿童必需的食物,孩子无论多胖,都要天天喝奶。奶不仅含有丰富的蛋白质,更重要的是提供钙。对于肥胖患儿,建议学龄儿童喝脱脂奶,学龄前的喝低脂奶或脱脂奶。总之,儿童时期是生长发育的关键时期,减肥也必须要满足孩子生长发育对各种营养素的需要。

2、除了平衡饮食外,运动锻炼也非常重要。父母可以鼓励孩子加强运动、多做游戏、参加户外体育活动等,激发他们对运动的兴趣,这样既可以消耗热量,又可以增强体质。运动需要持之以恒,避免一次性剧烈运动,那样反倒引起食欲猛增,进食增加,需要循序渐进,坚持锻炼。此外,父母也可以引导肥胖儿童多做家务,如打扫卫生、洗碗筷等,充分利用一切机会,调动孩子远离看电视、打游戏等久坐不动的生活方式。

张主任表示,正常女性一到青春发育期,脑的底面有一个杏核大的脑垂体,会分泌大量的促性腺激素,促使卵巢成熟,出现排卵而开始有了月经初潮,并逐渐有了规则的月经。她说,这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质。缺乏蛋白质营养的人,就不能分泌足够的这种激素。而一旦长期挨饿后,体重急剧下降,导致代谢和内分泌紊乱,就会出现下丘脑功能紊乱、脑垂体功能衰退,不能分泌大量的促性腺激素,从而使卵巢等生殖器官萎缩,功能减退,甚至停止排卵。

培养慢食习惯 儿童不易长胖

3、定期监测体重。定期带孩子到医院监测体重增长幅度。每月测量体重1次,每3个月测量身高1次,同时让医生了解儿童的膳食情况、运动状况,并给予评估和指导。

一个正常的十八岁姑娘的全身脂肪至少要占体重的23%,这是她们将来能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平。若体重减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将很容易出现闭经。张主任说,闭经会影响女性性生活质量,如没有重视和及时治疗,可能会导致子宫萎缩、卵巢失常,甚至影响生育。张宏秀说,对于小冰这种由于过度节食和运动导致闭经的患者,应调整饮食、加强营养,适当减少运动量及训练强度,逐步恢复到标准体重,若仍然出现闭经,应及时向相关专业医生求助,必要时借助雌激素补充治疗。

研究发现,进食20分钟以上,饱食感会提前到来。对此天津市妇儿保健中心儿童保健科副主任刘冬冬建议,家长应有意培养超重孩子的慢食习惯,胖孩子的中、晚餐时间应多于20分钟。有的家长认为喝水多了会发胖,增加体重,这是不正确的。因为肥胖是由于体内的脂肪过多,而不是水分过多,饮水与脂肪和肥胖没有关系。水对人体健康是十分重要的,水在物质代谢、血液循环、体温调节和排泄过程中有重要的生理作用,因此胖孩子减肥千万不要限制饮水。必须注意的是,我们这里所说的水是白开水而不是饮料,饮料里含糖分很高,当然是会助长发胖的。

最后,张丹医师还指出,对待肥胖问题的关键还是在于预防。目前,青少年肥胖的预防问题已备受关注,在医学界,随着DOHaD理论的推广普及,成人期疾病从儿童预防的理念已经建立。因此。倡导家长朋友们定期到儿童保健科监测和评估儿童体重,以便早期督促处于超重和轻度肥胖的孩子及早采取有力措施,同时指导其科学正确的控制饮食和调整饮食结构。

张宏秀提醒广大市民,追求苗条不能过分,所谓的肥胖是指女性的脂肪占体重的30%-50%,男性超过25%,过度的节食和运动往往容易导致营养不良、闭经,反而失去少女的健美体态。因此,切莫为了一时的体态,勒紧裤带受罪,使正常的生理功能受到影响,甚至影响今后的生育。

刘冬冬提醒说,肥胖儿童最好在10岁前降到标准体重,采取措施越早,效果越好。但家长们千万不要迷信市场上吹得天花乱坠的“减肥食品”。这些食品所起的作用是把体内脂肪转化成为酸性的酮体,并把大量的水分和盐分从尿中带走,造成人体因脱水而体重下降,这样减肥不仅会反弹,更会影响孩子的身体健康。

爬楼梯 儿童减肥好方法

看电视、玩电子游戏等过多的室内娱乐使孩子们离运动场越来越远,而儿童缺少必要的运动,必然会过早地堆积脂肪。刘冬冬说,减肥一定要增加运动量,适度的运动锻炼是减肥的最佳方式。家长应先带孩子进行体检,在专业人士指导下根据孩子肥胖程度、体力、心肺功能制订锻炼项目、运动强度及时间长短等。坚持适度的运动,可不断地将体内脂肪作为能源消耗掉,并能改善机体的脂质代谢,增强心肺功能,提高身体素质。一般来说,肥胖儿童以全身性强度适中的运动项目
为宜,家长应和孩子一块去锻炼,进行快走、慢跑、打羽毛球 、跳绳
、踢毽子、游泳
、做健身操等运动强度中等、持续时间较长的有氧运动,选择的项目要尽可能符合孩子的兴趣。爬楼梯对儿童来说也是一项很好的减肥运动。因为这种运动要克服自身重力,能量消耗是散步的5倍、慢跑与快走的3倍、游泳的2。5倍。胖孩子可每天坚持爬楼梯30分钟,不必要求速度。运动减肥法必须与饮食控制相配合,因为运动后孩子的食欲会增加,但不能放任其多吃主食,两种方法要有机地结合起来,才能显现运动减肥的功效。

刘冬冬说,在控制饮食和加强运动的同时,家长还应注意采取行为疗法矫治儿童的肥胖,父母首先要作出表率,教育孩子不睡懒觉,不长时间坐着不动,不贪吃零食等等。肥胖儿童进行减肥治疗的过程中,不少家长急于知道孩子在多长时间内能减去多少体重。其实,儿童减肥用体重绝对下降来衡量效果是不恰当的,因为孩子的身高在不断增长,如果能保持体重在一个阶段内不增加或缓慢增加,也是收到了减肥效果。

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